У ребенка сухие щеки

Румяные щёчки у ребёнка не всегда указывают на отменное здоровье. Покраснение может быть абсолютно безопасным после прогулки во время морозной или ветреной погоды. Но во всех остальных случаях это повод насторожиться и обратиться к педиатру.

Если щеки красные, на ощупь шершавые и горячие, это может указывать на молочный струп или диатез. При отсутствии адекватного лечения он быстро переходит в хроническую и более опасную форму заболевания, известную как атопический дерматит. Сопровождается болезнь аллергическим насморком или даже бронхиальной астмой. Поэтому, чем раньше было начато лечение, тем лучше для малыша.

Что может послужить причиной

Факторов, влияющих на возникновение молочного струпа, несколько. Это:

• аллергическая реакция на холод (достаточно редкая форма для детского организма);
• аллергия на шерсть или перхоть домашних питомцев;
• реакция на резкие химические запахи (например, нафталин, краски);
• падение иммунитета;
• нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта;
• введение искусственной молочной смеси (очень часто вызывает аллергию);
• неправильное введение прикорма (слишком быстрое или раннее, не по возрасту);
• присутствие аллергенов в материнском молоке;
• попадание пищевых аллергенов в маленький организм вместе с питанием (особо опасны цитрусовые, мёд, шоколад и какао).

Если покраснение не проходит в течение дня после того, как ребёнок вернулся с прогулки, это повод бить тревогу.

Сопутствующие симптомы

Аллергическое происхождение покраснения легко подтвердить и другими симптомами:

• у крохи нет температуры;
• на щёчках появилась сыпь, шелушащиеся и сухие области;
• при удалении аллергена краснота уходит безо всякого дополнительного лечения.

Сухость кожных покровов доставляет массу неприятностей – малыш чешется, теряет спокойный сон, плачет. В расчёсанные участки проникают бактерии и могут возникнуть мокнущие язвочки (струп).

Экзематозная сыпь (мокнущая) легко травмируется. Малыш может снять ноготками верхний слой эпидермиса, обнажая глубокую раневую поверхность. Нередко на месте повреждений даже после полного излечения остаются шрамы или сохраняется пигментация. В острой фазе щёчки не просто красные, а ярко-алые, пылающие.

Причины сухости и шершавости кожи

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением угревой сыпи у новорожденного. Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

    2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний:

• врожденного сахарного диабета, при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного гипотиреоза (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы.  Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; заболевания органов пищеварения; воздействие моющих средств.

1. Глистная инвазия также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением атопического дерматита (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу бронхиальной астмы, крапивницы).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении стафилококковой инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» — эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.  Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается понос и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать диету, исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам  лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы  отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать  увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых.  Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка.  Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при запорах увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя».  Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом.  Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры,  куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике,  и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак.  Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением.  Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей.  Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут  добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным  порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде.  Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день.  Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность.  Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие глюкокортикостероиды.  При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться.  Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя.  Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази.  В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита.  Действие препарата  начинается через 5 минут после применения.  Он может использоваться с момента рождения.  А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов.  Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи.  Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде.  На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет.  Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

Почему у ребенка сухая кожа

Сухость кожи у ребенка возникает обычно в первые три года жизни в осенне-зимний период или ранней весной. Это явление может наблюдаться как на отдельных частях тела (руки, ноги, лицо), так и на всей его поверхности. Детская кожа очень чувствительна к воздействию внешних факторов, ее защитная функция только развивается. Поэтому при появлении сухих пятнышек или высыпаний на теле важно определить, какие из предметов личной гигиены могут вызвать раздражение эпидермиса, и исключить шампуни, мыла, гели, стиральные порошки на которые у малыша может быть аллергия. Если у ребенка сухая кожа, выбирать стоит только гипоаллергенные средства для гигиены и стирки, желательно без сильного запаха и яркого цвета.

Не следует купать малыша в горячей воде, она имеет свойство сушить кожу, оптимальной для этой процедуры будет температура 37°C.

Резкие перепады температурного режима также могут быть причиной сухости кожи у ребенка. Сильный мороз и холодный ветер часто вызывает раздражение и покраснение на лице и руках. Поэтому перед выходом на улицу малышу нужно смазывать открытые участки тела специальным кремом.

Работающие зимой системы отопления пересушивают воздух в квартирах, поэтому в этот период рекомендуется использовать специальные увлажнители.

Сухость кожи у ребенка может быть аллергической реакцией организма, поэтому стоит обратить внимание на продукты питания. Среди них могут быть те, которые провоцируют аллергию, в частности цитрусовые и шоколад.

Сухая кожа ног у ребенка

Достаточно часто сухая кожа у ребенка бывает именно на ногах. Особенно в летний период она теряет влагу до такой степени, что начинает растрескиваться и болеть. В таком случае лучше носить открытую обувь с максимальным доступом воздуха. Чтобы избежать попадания в трещинки пыли и грязи, нужно надевать носки. Обязательно перед сном малышу необходимо вымыть ноги детским мылом, насухо вытереть и смазать массирующими движениями специальным смягчающим витаминизированным кремом.

Сухая кожа ног у ребенка имеет высокую восприимчивость к инфекциям, что грозит осложнениями. Всем знакомые потница, пеленочный дерматит, опрелости при недостаточном уходе быстро распространяются, даже может образоваться гнойничковая сыпь. Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно быстрее показать ребенка доктору и начать лечение.

Лечение сухой кожи у ребенка

Эпидермис у маленьких детей еще не в состоянии удерживать влагу в достаточном количестве, поэтому ее приходится восполнять извне. К выбору увлажняющего средства нужно подходить серьезно, поскольку кожный покров остро реагирует на внешние раздражители. Если у ребенка очень сухая кожа, выбирают средство вместе с педиатром. Чаще всего в таких случаях врачи рекомендуют препараты внешнего применения с содержанием мочевины, в частности лосьон Эксипиал М, а также дополнительно курс приема витамина A сроком на два месяца. Он лучше усваивается, если перед едой капнуть его на маленький кусочек черного хлеба. В отдельных случаях, если кожа малыша воспалена, назначается витамин E, препараты кальция, рыбий жир. Доза приема лекарств определяется врачом.

Купать ребенка лучше совсем без пенящихся моющих средств. Очень эффективны в таких случаях растительные ванночки. Нужно смешать в равных пропорциях лепестки розы и цветки ромашки, залить кипятком и дать настояться 15-20 минут. После этого процедить и добавить в воду. Процедура должна длиться не менее 10 минут. Также эффективна ванночка с маслом льна (1 столовой ложки будет достаточно).

После купания можно сделать малышу массаж, обрабатывая кожу кремом с содержанием витамина А.

Сухая кожа ребенка как признак начала заболевания

Иногда сухость кожи может указывать на начало развития того или иного заболевания. Поэтому при возникновении покраснений или раздражений, родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз, установить причину и начать лечение. Сухая кожа у ребенка преимущественно в возрасте до 1 года часто бывает при атопическом дерматите. Сильно зудящие, покрасневшие участки локализуются на лице, не затрагивая носогубный треугольник.

Шелушение, чешуйчатые образования на локтях, коленях, щеках могут являться признаками ихтиоза – генетического заболевания, при котором в организме нарушается процесс ороговения клеток.

Если кожа у ребенка очень сухая и шелушится, скорее всего, это гиповитаминоз A и РР, лечение в виде приема необходимых витаминов устраняет неприятные симптомы.

Нужно учитывать, что сухость кожи может быть вызвана обезвоживанием организма при диспепсических расстройствах (рвота, понос) и сильном потоотделении.

Сухие пятна на коже ребенка

Сухие пятнышки на теле у детей появляются часто, и в этом нет ничего необычного или страшного, ведь она очень чувствительная. Но родителей должно обеспокоить, если они длительное время не проходят. Во-первых, причина таких пятен может быть физиологическая, так как у маленьких деток еще не в полной мере функционируют жировые железы. Во-вторых, на состояние кожного покрова влияют факторы окружающей среды (температура и жесткость воды, влажность воздуха, продукты питания, мыло). Первое время для смягчения пораженных участков можно использовать средство, купленное в аптеке, например, Пантенол. Но если сухие пятна на коже ребенка не исчезают, нужно обратиться за консультацией к врачу, так как они могут быть симптомами таких серьезных болезней, как атопический дерматит, экзема, псориаз.

С кожными недугами обычно тяжело бороться, но вовремя поставленный верный диагноз облегчает задачу. При наличии уже в раннем возрасте признаков того или иного заболевания кожи очень важно незамедлительно принять меры и не допустить его прогрессирования. Без должного лечения в медицинском учреждении оно может приобрести хроническую форму.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему у ребенка сухая кожа: возможные причины

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

1. Угревая сыпь у новорожденных. Характеризуется покраснением, шершавостью и мелкими высыпаниями на коже, что обусловлено избытком гормонов в детском организме. Как правило, подобное явление исчезает к полутора-двум месяцам жизни ребенка, кожа малыша будет чистой и нежной без какого-либо лечения.
2. Воздействие внешних факторов. Шершавость, сухость кожи у малыша может развиться и под воздействием определенных факторов:
   • недостаток витаминов в организме;
   • вода для купания не отличается надлежащим качеством;
   • для купания ребенка используются лекарственные травы, которые оказывают подсушивающий эффект – например, кора дуба, ромашка лекарственная, череда и другие;
   • недостаток жидкости в организме;
   • влияние слишком сухого воздуха (недостаточная влажность в комнате, где большую часть времени проводит ребенок);
   • влияние на кожу ветра и/или морозного воздуха (шершавые и сухие очаги будут появляться на коже открытых участков тела);
   • частое применение шампуня, даже если он предназначен только для использования маленькими детьми;
   • чрезмерное увлечение детской присыпкой.
3. Некоторые заболевания. Для определенных патологий рассматриваемое явление – это симптом. К таким болезням относятся:
   • врожденный сахарный диабет, для которого будет характерным не только появление участков шершавых и сухих очагов на коже, но и высокий уровень глюкозы в крови, и повышенный аппетит, и усиленная жажда;
   • врожденный гипотиреоз, который отличается замедленным обменом веществ, сухая и шершавая кожа в данном случае будет особенно выделяться в области локтевых и коленных суставов.
4. Наследственная патология. Речь идет о генетически обусловленной шершавости, когда рассматриваемое явление начинает проявляться в возрасте до 6 лет, чаще в 2-3 года. К подобным наследственным патологиям относятся:
   • ихтиоз: в результате генных мутаций нарушается процесс ороговения кожных клеток. Кроме кожных проявлений, обязательно будут присутствовать нарушения функции внутренних органов;
   • гиперкератоз: повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Особенную выраженность шершавость и сухость кожи имеет в области стоп, на бедрах, локтях и голове.
5. Глистная инвазия. Редко, но присутствие паразитов в организме у ребенка может спровоцировать появление шершавых и сухих очагов на коже. Можно рассматривать это явление, как реакцию организма на присутствие токсинов.
6. Атопический дерматит. Чаще всего рассматриваемое явление возникает как раз на фоне этого заболевания, которое относится к аллергическим реакциям.

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

Аллергенами для ребенка могут стать:

• одежда из синтетических тканей;
• продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
• аквариумные рыбки и корм для них;
• стиральный порошок и любые средства гигиены;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется стафилококковая инфекция, результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при срыгивании рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Почему при аллергии поражается именно кожа

Что такое аллергия? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

1. Диета кормящей матери. Необходимо исключить из рациона питания копченые, консервированные продукты, специи, шоколад, экзотические фрукты.
2. Постоянный контроль температуры и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-20 градусов, влажность – не менее 60%. Если есть необходимость, то обязательно нужно пользоваться увлажнителями воздуха.
3. Нательное белье ребенка должно быть сшито только из натуральных тканей, детям с имеющейся в анамнезе аллергией лучше не покупать верхнюю одежду из шерсти или натурального меха.
4. Купать ребенка с использованием мыла можно не чаще одного раза в неделю, а воду для этой гигиенической процедуры лучше использовать очищенную, либо кипяченную и отстоянную.
5. Вместо подмывания в течение дня можно пользоваться гигиеническими влажными салфетками, только они не должны быть с ароматизаторами и отдушками.
6. Если родители постоянно пользуются подгузниками, то обязательно в течение дня малышу нужно проводить воздушные ванны.
7. Если имеется генетическая предрасположенность к аллергии, то из жизни младенца нужно исключить мягкие игрушки, убрать из комнаты ковры и избавиться от домашних животных.
8. Минимум два раза в день в комнате, где большую часть времени находится ребенок, нужно проводить влажную уборку, но без использования дезинфицирующих средств.

Лечение сухости кожи у ребенка

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как атопический дерматит, то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после введения прикорма, родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
9. Гулять на свежем воздухе ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

• при купании ребенка нельзя использовать мочалку;
• шампунь и детское мыло для купания можно использовать не чаще одного раза в неделю;
• кожные покровы после купания и высушивания нужно увлажнять детским кремом, молочком или специальным увлажняющим лосьоном;
• смазывать кожу ребенка нужно не только в местах шелушения и сухости, а по всему телу;
• как можно чаще нужно мыть ребенку лицо и область промежности, причем, можно для этого пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками.

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

1. Применение сорбентов Смекта, Энтеросгель, Сорбогель, которые способствуют удалению токсических веществ из организма. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то эти же препараты должна принимать и мать.
2. Применение кремов и мазей, в составе которых имеются глюкокортикостероиды, но только по назначению врача. При глубоких поражениях кожи используют мази, при поверхностных – крема. Самостоятельно менять дозу или отменять данные лекарственные препараты категорически запрещено. Обратите внимание: гормональные мази оказывают стремительный эффект – шершавость и сухость кожи практически сразу исчезают, но такие лекарственные препараты не лечат основное заболевание. Поэтому мази/кремы с глюкокортикостероидами должны применяться только в комплексе с другими препаратами. В противном случае на коже в скором времени вновь появятся характерные очаги поражения.
3. Использование лосьонов, которые оказывают увлажняющее действие. Многие из подобных средств оказывают и противовоспалительное действие, поэтому при легкой форме атопического дерматита лечение может пройти и без гормональных средств.
4. Лосьон наносится на кожу малыша трижды в день – утром (после пробуждения и умывания), сразу после купания и непосредственно перед ночным сном. Регулярное использование увлажняющих лосьонов снижает частоту рецидивов.
5. При тяжелом течении атопического дерматита врач назначает препараты кальция (Глицерфосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Диазолин, Зиртек, Цетрин). Но тут нужно быть внимательным, так как одним из побочных эффектов представленных лекарственных препаратов является сухость кожи, поэтому антигистаминные препараты используются крайне редко, только при нестерпимом зуде.

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории