г. Саратов, ул. Ульяновская, 32
(между Чапаева и Рахова)
Время работы:
Ежедневно 9:00 - 21:00

Чирей на щеке

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс, причиной которого есть воспаление волосяной луковицы. Такое образование выглядит как кранная распухшая шишка, довольно болезненное и возникает на любом участке тела. Если появился фурункул на лице, понадобится срочная помощь специалиста, ведь такое расположение чирья может иметь плохие последствия.

Гнойники в большинстве случаев сопровождаются зудом, боль беспокоит только при касании к пораженному участку кожи, но в тяжелых случаях может повыситься температура, ухудшиться самочувствие. Много беспокойства фурункулы приносят детям, особенно если они локализуются на лице.

Длительность и результат лечения зависит от факторов развития фурункула и своевременного обследования. Причиной образования почти всегда становится золотистый стафилококк, реже стрептококк. Чаще всего чирей появляется на тех участках кожи, которые поддаются механическим воздействиям в течение дня. К примеру, гнойник на щеке у мужчин нередко становится причиной порезов во время бритья. Кожа на лице подвержена ежедневным загрязнениям и при плохом уходе за ней появляются прыщики, угри, которые могут стать причиной гнойного процесса на лице.

Причинами фурункулов на щеке у детей становится высокая физическая активность в таком возрасте и постоянные ссадины или царапины на теле, в которые проникает бактериальная инфекция. Неправильный уход за лицом, загрязнение, закупорка пор из-за гормональных перемен в подростковом периоде тоже приводит к воспалению на коже. Переохлаждение, потертости кожи тоже приводя к развитию гнойного процесса. Так же дети, как и взрослые, выдавливают обычные прыщи, а через грязные руки в ранку попадает инфекция.

image

Локализация

Обширный фурункулез может затронуть любую область лица, особенно если начнут появляться карбункулы (гнойные очаги, объединяющие несколько волосяных фолликулов). Их можно наблюдать по краевой линии роста волос, а у мужчин и под усами или бородой. Одиночный фурункул на лице с высокой вероятностью возникнет в челюстно-лицевой области, поскольку здесь сальные железы особенно активны, грязь скапливается в больших количествах. Основные точки локализации на лице:

  • носогубный треугольник;
  • щеки;
  • возле ушей;
  • лоб;
  • возле крыльев носа;
  • внутри носовых ходов;
  • по контуру губ;
  • на подбородке.

Отличия фурункула от прыща

На начальной стадии большая часть кожных высыпаний выглядит одинаково – легкое покраснение, незначительные размеры, изменение рельефа, но по мере созревания фурункул на лице приобретает характерные черты. Спутать его с простым прыщиком уже не удастся, поскольку он плотный, окружен отеком, и ему характерны:

  • повышенная болезненность при напряжении пораженного участка кожи и при прикосновении;
  • гнойная головка;
  • увеличение в первые дни появления;
  • медленное созревание;
  • зуд, покалывание, повышение температуры в зоне поражения;
  • увеличение лимфатических узлов (при обширном фурункулезе).

Причины образования фурункулов на лице у взрослого

Перед началом составления терапевтического курса важно определить предпосылки к возникновению проблемы. Фурункул лица может спровоцировать неправильная или недостаточная гигиена, особенно у людей с комбинированным или жирным типом кожи, и с этим бороться проще, чем с остальными факторами. Образованию чирьев способствуют и:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сильный стресс;
  • недолеченные инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета, простуда;
  • гормональный сбой;
  • механические повреждения кожи.

Как лечить фурункул на лице

С одиночными высыпаниями можно справиться самостоятельно, но если речь идет о фурункулезе с обширной областью поражения, начинается лечение с визита к дерматологу. При появлении симптомов сильной интоксикации требуется госпитализация и стационарная терапия. Домашнее же лечение носит консервативный характер и предполагает местную обработку лекарственными средствами, прием медикаментов (по необходимости) и посещения кабинета физиотерапевта. Во время борьбы с фурункулезом следует соблюдать несколько врачебных рекомендаций:

  • Обработку кожи антибактериальными составами требуется проводить ежедневно, затрагивая не только сам участок воспаления, но и области вокруг него.
  • Когда образуется плотный инфильтрат, использование зеленки или йода запрещается, поскольку это помешает правильному врачебному осмотру (если он запланирован).
  • Никакого самолечения антибиотиками – все медикаменты для системной терапии назначаются врачом.

При появлении карбункулов следует показаться врачу: самостоятельно вы с ними не справитесь. Аналогичная рекомендация для лиц, у которых одиночные высыпания не прорываются. Некоторые сложные случаи требуют аутогемотерапии – подкожного введения пациенту собственной венозной крови. Поэтапное же лечение менее тяжелых ситуаций в общих чертах выглядит следующим образом:

  1. Нанесение противовоспалительных составов и веществ, способствующих прорыву.
  2. Наложение влажных повязок с составами, помогающими удалить гнойное содержимое после вскрытия.
  3. После устранения гноя и некротических тканей применять к ранам антибактериальные мази.

Если возник фурункул на лице, вести себя с ним как с привычным прыщиком, нельзя: вы можете серьезно усугубить ситуацию. Обязательно ознакомьтесь с перечнем запретов, выдвигаемых к поведению человека, столкнувшегося с фурункулезом, чтобы дело не дошло до операционного стола:

  • Не пытайтесь выдавить фурункул на лице – вены, проходящие через эту зону, соединяются с головным мозгом, что может стать причиной тяжелых осложнений: менингита, мозгового абсцесса.
  • Не вскрывайте созревшее высыпание подручными острыми предметами (лезвием, иглой), даже если вы их обработали антисептиком: обеззараживание без термического воздействия считается неполным, поэтому не исключено занесение инфекции.
  • Не мочите вскрывшийся фурункул, не злоупотребляйте водными процедурами – на этом этапе лечения требуются постоянные перевязки и сухость.
  • Не дотрагивайтесь до фурункула на лице руками – только стерильной ватой, желательно обработанной антисептиком.

image

Медикаментозные средства для наружного применения

Пока сохраняется нарыв, воспаление обрабатывают антисептиками – в этом качестве используются раствор йода (пара капель на стакан прохладной воды) или борного спирта, Хлоргексидин и Мирамистин менее эффективны. После применяются следующие категории мазей:

  • Антибактериальные или противомикробные – помогают справиться с нагноением, используются на ожогах и фурункулах. Они уничтожают инфекцию (убивают возбудителя), стимулируют восстановление дермы. Такими качествами обладают мази под следующими наименованиями: Офлокаин, тетрациклиновая, синтомициновая.
  • Вытягивающие – помогают формированию пустул, чтобы после фурункул прорвался сам и из него вышел гной. Некоторые из них способствуют и уменьшению отечности, обладают слабым заживляющим свойством, снимают боль. Среди эффективных мазей такого типа выделяются Левомеколь, Диоксизоль, гепариновая.
  • Заживляющие – обладают более выраженным эффектом стимуляции регенеративных процессов кожи, чем перечисленные выше антибактериальные, имеют противовоспалительные свойства, устраняют покраснение, подсушивают. Применяются на последней стадии или на одиночных высыпаниях. В эту категорию входят линимент Вишневского, ихтиоловая, цинковая мазь.

Лекарства для приема внутрь

На любой стадии фурункулеза полезны препараты, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы. По показаниям врач назначает прием антибиотиков разных групп. Они помогают предотвратить осложнения, убивая возбудителя инфекции, остановить воспалительный процесс. Особо врачи советуют:

  • Линкомицин – при повышении температуры, сильном воспалении, риске возникновения сепсиса. Убивает патогенные бактерии через 2-3 ч после приема, дополнительно может применяться местно. Назначается, когда внутренний фурункул на лице в стадии созревания.
  • Амоксиклав, Аугментин – комбинированные средства на амоксициллине и клавулановой кислоте, оказывают бактерицидное действие. Используются при наличии абсцесса, курс лечения не дольше 5-ти суток.
  • Фузидин натрия – показывает высокую активность против стафилококков, оказывает бактериостатическое действие. Назначается при флегмонах, абсцессах. Применяется 7-10 дней.

Физиотерапия

Когда нарыв долго не может прорваться, некоторые врачи отправляют пациента к хирургу, но большинство стараются до последнего обходиться консервативными методами. Среди особо эффективных, но уже не являющихся доступными в домашних условиях, значатся физиопроцедуры. Их могут назначить и после вскрытия фурункула, если площадь поражения была обширной, и даже после хирургического вмешательства – с ними дерма заживает быстрее. Выбор между разновидностями физиопроцедур делает врач:

  • Ультразвуковое излучение на низких частотах помогает рассасываться головке или вскрываться после созревания.
  • Ультрафиолетовое излучение на пораженный участок помогает уменьшить интенсивность боли, убрать жжение. Зачастую после врач наносит антибактериальную мазь от фурункулов на лице.
  • Использование сухого тепла лазера в отношении созревающего нарыва для быстрого вскрытия.

Народные средства

Если площадь распространения фурункулеза на лице небольшая (одиночные фурункулы или маленькие и редкие участки их скопления), попытаться избавиться от них можно при помощи средств народной медицины. Количество процедур, требующихся для устранения фурункулов, варьируется от 5-ти до 20-ти. При осутствии эффекта или ухудшении состояния нужно срочно обраться к специалисту. Самые эффективные и безопасные для кожи лица рецепты:

  • Запеките очищенную репчатую луковицу в духовке (готовьте при 180 градусах 20-25 мин.), дайте остыть до комфортной температуры. Разрежьте пополам или на более мелкие кусочки, приложите к фурункулу местом среза, держите полчаса-час. Для большего удобства можете натереть теплый лук, смешать с каплей камфорного масла и приложить в виде кашицы: ее будет легче зафиксировать повязкой или пластырем. Средство ускорит выход стержня. Проводите процедуру до 2-х раз/сутки.
  • Размочите мякиш черного хлеба при помощи пары ложек теплого молока, добавьте немного соли, перемешайте. Полученную кашицу наложите на зоны фурункулеза, закройте пергаментом и марлей, зафиксируйте пластырем. Держать компресс можно 4-5 ч.: он вытягивает гной и убирает опухоль.
  • Свежие березовые листья ошпарить, провести ими несколько раз по кусочку хозяйственного мыла и приложить к фурункулам. Прикрыть марлей и закрепить пластырем. Снять через 2-3 ч. – данное средство простимулирует выход гноя.
  • Разомните кусочек прополиса и соедините со сливочным маслом или животным жиром (пропорция 1:4), грейте на водяной бане 1,5 ч., не давая кипеть. Смазывайте ранки, оставшиеся в пораженных участках после выхода гноя, до 2-х р/сутки. Смесь будет способствовать заживлению кожи.

image

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии, либо если фурункулез на лице обширный, а нагноение сильное, назначается принудительное вскрытие. Лечить созревшие образования, которые не прорвались, бессмысленно, поскольку оставшийся внутри стержень превратит проблему в хроническую. В современной медицине существует 2 варианта хирургического вмешательства:

  • Классическое – используя скальпель, хирург производит разъединение тканей, разрезая нарыв, и устраняет гнойно-некротические массы, обрабатывает рану антисептиком, ставит турунду с антибиотиком. Выполняется операция под местной анестезией, поэтому удаление проходит безболезненно, но после ежедневно приходится делать перевязки (в течение 1-2 недель). Назначают классическую методику при рисках флегмоны кожи или абсцесса.
  • Лазерное – происходит точечное выжигание фурункула, поэтому шрамов не остается. Период реабилитации после операции, где использовался лазер, короткий, перевязки не требуются.

Область риска — лицо

Наиболее часто фурункул возникает на кожных покровах с повышенной жирностью, а также на тех участках, которые постоянно подвергаются  механическому воздействию (например, трению об одежду). Нередко воспалительный элемент выбирает местом локализации лицо. В этой области имеются все условия, благоприятные для развития инфекции – большое количество сальных желез, низкий уровень защищенности от загрязнений окружающей атмосферы (особенно в условиях мегаполиса).

И наконец, самая банальная причина  – немытые руки. Сложно сосчитать, сколько раз за день мы трогаем  лицо руками, не придавая этому особого значения, но с  каждым разом увеличивая риск проникновения болезнетворной микрофлоры в поры кожи. Неумолимая статистика подтверждает: чаще всего прыщи, фурункулы на лице появляются при нарушении норм личной гигиены и локализуются на носу, верхней губе, в области лба и уха.

Почему возникает фурункул на лице?

Причины фурункулов на лице кроются в попадании инфекционного агента (стафилококка) на поврежденный участок эпителия. Этому способствует:

  • Неаккуратное бритье, сопровождающееся порезами;
  • Иные механические повреждения кожи (царапины, ссадины и т.п.), вовремя не обработанные антисептическими препаратами для предотвращения попадания в них различных инфекции;
  • Длительное использование одного и того же бритвенного станка, поверхность которого с течением времени теряет остроту, но зато становится «рассадником» бактерий;
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • Влияние внешней среды: общее переохлаждение организма или его перегревание;
  • Снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний;
  • Нарушение обмена веществ и прочие патологии эндокринной системы;
  • Нехватка важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминоз);
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, усиленная работа надпочечников, повышенный уровень тестостерона);
  • Нарушение функций потовых и сальных желез.

Интересный факт: появление гнойных воспалений не зависит от половой принадлежности, но по некоторым данным фурункулезом в лицевой области чаще страдают мужчины, нежели женщины.

На одну женщину, столкнувшуюся с данной проблемой, приходится примерно десяток таких мужчин. Многие связывают это с частыми порезами во время бритья, что способствует проникновению гноеродных бактерий в кожу.

 Отличительные признаки и симптомы — фото

Точно так же, как и фурункулез на других участках тела, фурункул на лице проходит три стадии в своем развитии:

  1. Стадию инфильтрации;
  2. Стадию нагноения;
  3. Стадию заживления.

Фурункул на лице начинается с небольшого болезненного узелка и легкой отечности вокруг. Отличительной особенностью фурункулеза является то, что в центре воспаления всегда находится волосяной стержень. На начальной стадии созревания фурункул выглядит довольно безобидно, не причиняя особых неудобств своему носителю. В первые сутки больной ощущает лишь легкое покалывание в области образования фурункула. По истечении этого времени в устье волосяного фолликула начинает формироваться уплотнение, появляется покраснение и отек.

Болезненные ощущения при этом резко возрастают, в месте поражения ощущается пульсация. Постепенно образование принимает конусовидную форму, с резко очерченными границами. Зона отечности увеличивается, в центре воспалительного элемента начинает формироваться гнойник. Так созревают фурункулы на лице – фото, которых можно найти в Интернете. Стоит внимательно рассмотреть все стадии формирования гнойных элементов, чтобы распознать их в жизни.

После полного созревания фурункул вскрывается, с выделением гнойно- некротических масс. На этом этапе особенно важно соблюдать нормы санитарии и гигиены, чтобы не занести в ранку инфекцию и не спровоцировать осложнений. Процесс заживления начинается не сразу, а только после того, как полностью выйдет некротический стержень и глубокая ранка полностью очистится от гноя.

После того, как чирей вскроется, воспалительные явления быстро идут на убыль, стихают болезненные ощущения, исчезает отечность и покраснение. Постепенно на месте гнойника начинаются восстановительные процессы, ранка заживает, на ее месте образуется соединительная ткань и формируется рубец.

Фурункул на лице может быть разных размеров, некоторые их них достигают величины грецкого ореха и после разрешения такого элемента, на коже лица может остаться некрасивый, белесоватый  рубец. Исправить этот косметический дефект в дальнейшем можно с помощью современных методов эстетической медицины. Для удаления рубцов на лице косметологи рекомендуют лазерную шлифовку кожи.

Симптомы

Из характерных симптомов развития фурункулов на лице можно выделить следующие:

  • Боль в зоне поражения многократно усиливается во время активной мимики, прикосновений или механического соприкосновения с чем-либо (при умывании, бритье, вытирании полотенцем и т.п.).
  • Развитие воспалительного процесса часто сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, головной болью
  • Нередко на стадии нагноения отмечается повышение температуры тела до 38°С, лихорадка, озноб.
  • После вскрытия гнойника и заживления тканей, на коже остается глубокий, белесоватый рубец.

Справедливости ради стоит отметить, что в исключительных случаях фурункул может пройти самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Продолжительность его жизненного цикла в среднем составляет от 7 до 10 дней, все зависит от скорости вызревания гнойника. Однако при обнаружении первых тревожных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку образование фурункулов на лице представляет серьезную опасность.

Локализация чирья на лбу, в области ногосубного треугольника, глаза или уха опасна тем, что гнойный элемент развивается в непосредственной близости к важнейшим кровеносным сосудам. С током крови инфекция может проникнуть в мозг и спровоцировать тяжелые осложнения, угрожающие жизни. Поэтому важно, чтобы ход лечения контролировал специалист, он подберет оптимальную схему терапии и объяснит, как избавиться от фурункула на лице.

Чем и как лечить фурункул на лице?

Лечение фурункула на лице требует осторожности и грамотного, профессионального подхода. Чем раньше будут приняты меры по обработке воспалительного элемента, тем выше вероятность избежать возможных осложнений. Если на лице появился фурункул, последовательность действий такова:

  1. Применение антисептиков. Очаг воспаления следует обрабатывать 70%-ным спиртовым раствором, салициловым или борным спиртом, перекисью водорода. Это окажет обеззараживающее действие и предотвратит распространение инфекции на окружающую, здоровую кожу. Если удастся захватить воспалительный процесс самой ранней стадии, то такая мера может и вовсе остановит формирование гнойной головки.
  2. Лечение мазью. Чтобы ускорить созревание фурункула, можно делать компрессы с мазью Вишневского. У этого препарата не очень приятный, специфический запах, поэтому процедуры лучше делать на ночь. Для этого стерильную марлевую салфетку пропитывают мазью и закрепляют ее на лице лейкопластырем. Обычно 1-2 процедур хватает, чтобы ускорить вскрытие фурункула. Для ускорения вызревания гнойного элемента и его вскрытия допускается использование «сухого тепла», «синего света», терапия ультрафиолетом.
  3. Последующая обработка. После вскрытия гнойника и выхода некротических масс, рекомендуется обрабатывать ранку антисептическими растворами, либо делать компрессы с ихтиоловой мазью, которая вытянет остатки гнойного содержимого и ускорит заживление. Хорошие результаты дает местное лечение антибиотиками широкого спектра действия в виде мазей, таких как Левомицетин, Гентамицин и Тетрациклин.

При большом количестве фурункулов на лице, в тяжелых, запущенных случаях врач назначит лечение антибиотиками. Для лечения фурункулеза применяют три группы препаратов:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин) – самые старые, проверенные временем препараты широкого спектра действия, оказывающие антибактериальный эффект.
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин) – наиболее часто назначаемые антибиотики при лечении фурункулов. В сравнении с группой пенициллинов, они более эффективны и вполне доступны по цене.
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин и т.п.). Отличаются не менее эффективным действием, но для достижения бактерицидного эффектиа должны применяться в высокой концентрации.

Какой из них выбрать – решает врач, предварительно взяв у пациента ряд анализов, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Выбор лекарства обосновывается чувствительностью организма к определенной группе антибиотиков. Чем выше ее уровень, тем успешнее лечение. Антибиотики – это мощные средства, но при длительном применении они могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Поэтому применять их следует короткими курсами, в точном соответствии с указанными дозировками.

При развитии осложнений требуется хирургическое вскрытие фурункула в стационаре с последующей установкой дренажа, чтобы рана полностью очистилась от гноя. В качестве дренажной системы выступает тонкая полоска перчаточной резины, введенная хирургом в канал, образованный после удаления чирья. Для ускорения очищения, рана дополнительно обрабатывается раствором Трипсина или его аналогами, обладающими противовоспалительными и  противоотечными свойствами и способствующими быстрому заживлению тканей. Часто для этой же цели используется мазь Вишневского.

Так как одной из самых распространенных причин возникновения фурункулов является снижение защитных сил организма, в схему лечения включают иммуномодулирующие средства. Самые востребованные из них – Интерферон, Виферон. В последнее время популярность набирает Тактивин – иммуностимулятор, активизирующий организм на борьбу с инфекцией.

Одновременно с медикаментозным лечением корректируется рацион больного: в меню вводят свежие пивные дрожжи, порошковую серу. Исключают жирные, жареные, острые блюда и делают упор на молочно- растительной диете. Дополнительно применяют витаминотурпию и назначают поливитаминные комплексы и общеукрепляющие растительные препараты (настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка).

Лечение фурункулов на лице народными средствами

Дополнить традиционное медикаментозное лечение можно проверенными  народными средствами. Их много и некоторые кажутся весьма необычными. Вот несколько наиболее востребованных и доступных:

  • Хвойные компрессы для лица. Хвоя – кладезь природных дубильных веществ, витамина С, эфирных масел. Хвойный концентрат можно приобрести в аптеке, либо заварить натуральные шишки и ветки хвои, срезанные с дерева. Такой раствор для умывания поможет наладить работу сальных желез, подсушит существующие воспаления и предотвратит возможные их появления в будущем. Для приготовления отвара 2 ст. л. хвои заваривают 500 мл кипятка и настаивают 40 минут. Отвар процеживают и используют для примочек, обрабатывая очаги воспаления.
  • Медовое тесто. В одной миске соединяют яичный желток, ложку сливочного масла, такое же количество жидкого меда и немного муки. Получившееся тесто прикладывают в виде компресса на больное место и меняют повязку 2-3 раза в день.
  • Чесночный компресс. Прекрасно справляется со своей задачей на ранней стадии возникновения фурункула. Специальной подготовки не требует – к назревающему чирью нужно приложить тонко нарезанные дольки чеснока. Рекомендуется менять их как можно чаще, тогда за пару дней от воспаления не останется и следа.
  • Мыльная терапия. Хозяйственное мыло натирают на терке, заливают 300 мл воды и варят на небольшом огне в течение нескольких минут. Как только отвар остынет, пропитывают им стерильный бинт и в качестве компресса накладывают его на фурункул. Менять компресс не реже 4-х раз в день.
  • Хлебный мякиш. Нужно выбрать мякиш из булки черного хлеба, подсолить его и немного пожевать. Хлебную массу приложить к нарывающему элементу на три часа.
  • Старинный русский рецепт борьбы с фурункулами на лице: с вечера 100 г тертого картофеля смешать с сырым куриным желтком, добавить лимонный сок, ложку подсолнечного масла и ложку медного купороса. Дать настояться до утра. На рассвете нанести полученную массу на лицо, через 20 минут смыть водой. Вечером воспаления смазать мазью: 4 части пчелиного воска, 1 часть прополиса, 2 части канифоли и немного касторки – все смешать, подогреть на огне, влить скипидар и варить на малом огне еще 40 минут. Затем остудить, промокнуть в полученной мази салфетку и на 10 минут нанести на проблемные зоны лица до появления жжения. После смыть водой.

Для профилактики фурункулов следует предпринимать меры по укреплению иммунитета, улучшению обмена веществ и очищению крови. Народная медицина рекомендует делать это, принимая внутрь различные отвары и настойки:

  • 15 семян лопуха залить 300 мл кипятка, дать настояться в течение получаса. Выпить полученную настойку за один прием.
  • 10 грамм мелко порубленной травы и корней одуванчика залить стаканом горячей воды, настаивать не менее трех часов. По истечении отведенного времени процедить. Принимать внутрь по столовой ложке до 5-ти раз в сутки.
  • 2 столовые ложки крапивы на стакан кипятка настаивают полчаса и принимают внутрь по утрам по 3 столовые ложки.

Если на лице появился фурункул или часто случаются рецидивы фурункулеза, спасением будет регулярное употребление чая из листьев терна (терновника). Полезные свойства этого растения широко применяются в народной терапии: ароматный чай из терна прекрасно справляется с выведением токсинов из организма, укреплением иммунитета, корректирует работу сальных желез.

Стоит ли выдавливать фурункул на лице?

Небольшие по размерам фурункулы на раннем этапе развития легко спутать с обычными прыщами и угрями. Симптомы воспалительного процесса во многом схожи, но чирьи отличаются резкой болезненностью, более крупными размерами, ощущением натяжения кожи и пульсацией. Но эти симптомы проявляются через несколько дней, а на начальном этапе болезненный бугорок можно легко принять за прыщик.

Заметив в зеркале воспалительный элемент на лице, первое, что хочется сделать – немедленно его устранить. Делать это нельзя ни в коем случае! Особенно опасны попытки выдавливания фурункула, если он локализуется на лице.

Врачи предупреждают: категорически запрещается выдавливать фурункул или пытаться его вскрыть подручными средствами, без соблюдения стерильности. Это не только не поможет, но и усугубит ситуацию: существует риск нарушения естественного барьера между пораженным участком кожи лица и здоровыми тканями с последующим распространением инфекции.

Кровеносная система в области лица отличается рядом особенностей: специфика соединения внутричерепных вен и отсутствие в них клапанов является благоприятным фактором для быстрого распространения инфекции с последующим заражением здоровых тканей. При запущенной форме заболевания стафилококки способны проникнуть в полость черепа, и достичь головного мозга. Это может спровоцировать развитие менингита, а при проникновении гноеродных микроорганизмов в кровеносную систему закончиться сепсисом.

Подобные состояния являются жизнеугрожающими и могут стать причиной летального исхода. В хирургии есть аксиома: особую опасность представляют фурункулы, дислоцирующиеся в верхней и средней части лица. В большинстве случаев больные с фурункулами, расположенными выше линии, соединяющей мочку уха с уголком рта, должны наблюдаться в стационаре.

Поэтому к появлению фурункулов на лице следует отнестись со всей серьезностью. Не стоит заниматься самолечением, пытаться самостоятельно вскрывать гнойники, применять горячие припарки или влажные прогревания. Такие методы спровоцируют лишь дальнейшее распространение инфекции. Чтобы справиться с проблемой, нужно следовать рекомендациям врача и точно выполнять все назначения.

Отличительные особенности фурункула

Воспалённые полости кожного покрова, заполненные гноем и весьма болезненные ‒ это фурункулы. Обычно они не превышают размер средней горошины, но в редких случаях могут вырасти и до грецкого ореха.

Необходимо знать отличия фурункула от обычного прыщика. Сделать это несложно. Воспалительные новообразования имеют свои особенности:

  • Они более плотные.
  • Наличие стержня, который уходит вглубь кожи.
  • Нагноение не появляется сразу.
  • Прыщи меньше фурункулов.
  • Место заражения отекает и при малейшем прикосновении возникает боль.

Фурункулы бывают единичные и массовые. Если они появляются периодически, то можно говорить о патологии с термином «фурункулёз». Множественные чирьи сопровождаются интоксикацией, а также ухудшением общего состояния организма. Появляется слабость, головная боль и озноб. Иногда возникает спутанность сознания. А вот одиночные чирьи обычно не доставляют таких неприятностей.

Причины возникновения

Основной причиной появления фурункула является золотистый стафилококк. Данная инфекция проникает через различные ранки на кожном покрове. Возникает воспалительный процесс.

Но инфицирование может произойти также из-за проблем с кожей, так как отсутствует функция защиты.

Например, у пациента:

  1. Кожный покров очень тонкий и часто подвергается травмированию.
  2. Прыщи и различные высыпания на коже.
  3. Заболевания, типа экземы.
  4. Усиленная работа сальных желез, что вызывает частые воспаления.
  5. Закупоренные поры грязной кожи.

Причинами проблем с кожей являются:

  • Грибковые заболевания.
  • Заболевание печени.
  • Слабый иммунитет.
  • Хронические болезни.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы.
  • Длительный приём антибиотиков.
  • Сбой работы ЖКТ.
  • Авитаминоз.

Симптомы

Признаки развития фурункула довольно неприятные и проявляются следующими процессами:

  1. В начальной стадии начинает краснеть и чесаться поражённый участок кожи.
  2. Затем отекает ткань рядом с волосяным мешочком, и появляются болезненные ощущения.
  3. С появлением узелка в форме конуса, отёк начинает распространяться на соседние здоровые ткани.
  4. Примерно через 3 дня, середина чирья размягчается, и узелок в центре становится зелёного цвета. Это указывает на формирование стержня фурункула.
  5. В период созревания нарыва, у пациента наблюдается повышение температуры или озноб.

Эти симптомы являются весомым аргументом для срочного визита к дерматологу.

Возможные осложнения

Фурункул, возникший на щеке, является серьёзной проблемой. Ели гной проникнет под кожу очень глубоко, то инфекция может достичь головного мозга и вызвать развитие менингита. А бактерии в сосудах нередко влекут летальный исход.

При непродуманной терапии, единственный фурункул грозит тяжёлыми последствиями и потребуется лечение в стационаре. Очень высок риск развития фурункулёза. Заболевание будет сопровождать всю жизнь человека, проявляясь при незначительных отклонениях в организме и воздействия внешних факторов.

Нередко осложнения проявляются следующими патологиями:

  • абсцессом мозга;
  • лимфаденитом;
  • менингитом.

Методы лечения

Чирей на щеке нужно лечить комплексно и под наблюдением дерматолога. Обычно пациенту даются рекомендации по лечению дома, но есть процедуры, требующие их проведения только в медицинском учреждении.

Обработка антисептиками.

До созревания фурункула поражённое место обрабатывают спиртом или раствором фурацилина. Это предотвращает распространение инфекции. Используют также мази:

  • Антибактериальные. Позволяют быстро восстановить дерму и устранить возбудитель инфекции. Наиболее популярны: Левомеколь, Офлокаин и тетрациклиновая мазь.
  • Вытягивающие. Отёчность и боль в очаге воспаления снимают ихтиоловая и гепариновая мази.
  • Заживляющие. Этим эффектом обладает мазь Вишневского. Она снимает покраснение и уменьшает воспаление, но имеет специфический запах. Также эффективна цинковая мазь, которая быстро регенерирует повреждённую дерму и убирает массовые высыпания на кожном покрове.

Физиотерапия

Назначается для уменьшения симптомов и устранения бактериальной инфекции. Можно выделить основные методы воздействия:

  1. УВЧ-терапия. Снимает воспаление, и стимулирует иммунитет.
  2. КУФ-облучение. Ускоряет метаболические процессы и оказывает иммуностимулирующее действие.
  3. Лазеротерапия. Улучшает регенерацию и повышает резистентность органгизма.
  4. Магнитотерапия. Снимает отёки, и устраняет воспаление.
  5. Хромотерапия. Обеспечивает антиоксидантный эффект.

Больным с частым появлением чирьев, но без острых процессов, показано санаторное лечение.

Антибактериальная терапия

Эти препараты назначают при хроническом характере заболевания. Они позволяют избежать осложнений и способствуют быстрому выздоровлению. Но следует учесть, что антибиотики назначают до созревания фурункула. Препараты отменяются после вскрытия гнойника.

Чаще всего назначают:

  • Линкомицин. Этот противомикробный препарат успешно борется с вредоносными микроорганизмами. Возбудитель инфекции гибнет уже через 3 часа после приёма средства.
  • Фузидин натрия. Антибактериальные таблетки уничтожают многие виды стафилококков. Препарат принимают до 10 дней.
  • Амоксиклав. Препарат комбинированный и применяется при абсцессах. Принимать следует не больше недели.

При лечении этими средствами нужно учитывать стадию воспалительного процесса.

Оперативное вскрытие нарыва

Если новообразование достигло большого размера, а гнойник не вскрывается, приходится прибегать к операции.

Процедура проходит обычно под местной анестезией. Из вскрытого фурункула удаляют гной, а ранку дезинфицируют перекисью водорода.

Затем накладывают повязку, пропитанную гипертоническим раствором. Её следует периодически менять.

Народные средства

Существует множество ингредиентов, которые успешно воздействуют на чирьи в районе щёк. Это и лук, и хозяйственное мыло, и различные растения. Для быстрого созревания фурункула и удаления гноя, люди делают какие-то ржаные лепёшки, прикладывают картофельную кашицу, используют самодельные мази.

Не стоит отрицать, что иногда лечение народными средствами вполне успешно, но всё-таки такая терапия некорректная и далеко небезопасная.

Многие «разбираются» в народной медицине, но не все знают, что в некоторых случаях она категорически запрещена. О народных средствах следует забыть, если:

  1. Фурункулы не только на щеках, а стали распространяться и на другие участки тела.
  2. Медленное созревание чирья или вообще этого не происходит.
  3. Фурункул очень большого размера.
  4. Воспаление чирья на щеке стало распространяться в направлении глаз или ушей.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от фурункулов, не требуется особых усилий.

  • Следует своевременно обрабатывать антисептиками микротравмы и царапины.
  • Кожные заболевания нужно начинать лечить в ранней стадии.
  • Вовремя выявлять заболевания, которые способствуют развитию фурункулёза.
  • Очаги инфекции необходимо санировать.
  • Не забывать о правилах гигиены.

Полностью обезопасить себя от появления чирьев вряд ли получится, но если придерживаться определённых правил, то можно снизить риск их возникновения.

Необходимо запомнить, что самолечение малоэффективно и часто опасно. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу и пройти адекватный курс лечения. Оттягивать визит к специалисту не стоит, иначе могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

Отличительные черты фурункула

Фурункулез на лице проявляется в следующих случаях:

  • довольно плотное подкожное образование на лице;
  • если сравнивать с обычным прыщиком, то у фурункула очаг поражения значительно обширнее;
  • постепенное увеличение воспаленного участка;
  • гнойничок, расположенный в верхней части, возникает не сразу;
  • болезненные ощущения, особенно при прикосновениях.

Фурункул на щеке всегда носит бактериальный характер, а это обозначает, что внутри воспаленного участка активно работает и размножается какой-то микроорганизм.

Почему возникает фурункулез на лице?

Когда на вашем лице появляются фурункулы, то обязательно необходимо выявить причину, потому как именно от этого и будет зависеть результат лечения и его эффективность. Золотистый стафилококк — самая основная этиология при возникновении фурункулеза. Это инфекция, которая проникает в ранку на коже и вызывает воспалительный процесс. Однако, такой процесс может быть запущен, если ваша кожа обладает плохой функцией защиты. К примеру, у вас:

  • тонкий кожный покров, который легко подвергается травмированию;
  • высыпания, прыщи, воспалительные процессы на коже;
  • избыток кислотно-жировой мантии в коже, а как результат слабая защита при воспалениях;
  • пропитанная жидкостью и набухшая кожа (при различного рода заболеваниях, типа экземы);
  • загрязненная кожная поверхность с закупоренными порами.

Причинами ослабленной кожи также могут быть следующие:

  • заболевание кожи грибком;
  • дисфункция печени, которая занимает важную роль в очищении крови;
  • ослабленный иммунитет, вследствии чего появляется незначительная инфекция — способна вызвать серьезные воспалительные процессы;
  • болезни хронического типа;
  • нарушения обмена веществ, осложнения в работе эндокринной системы;
  • прием антибиотиков длительное время;
  • прием гормональных лекарств, лечение серьезными препаратами, влияющими на иммунитет;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции хронического типа с выделениями гноя и слизи, которые могут попасть на поверхность кожи, авитаминоз.

Как распознать фурункул?

Если же на вашем лице вы обнаружили воспаление и есть подозрение на фурункулез, то стоит обратить внимание на то, что фурункул формируется в несколько стадий, что занимает в среднем около 30 дней.

1 стадия — инфильтрация. Инфекция, которая попала в подходящую среду обитания, начинает активное развитие, в результате чего может возникать зуд и болевые ощущения вокруг пораженного очага. Со временем поверхность кожи становится более плотной и краснеет. Воспаленное скопление в тканях постепенно растет, отекает и становится более плотным. А болевые ощущения усиливаются еще больше.

2 стадия — нагноение. Спустя несколько дней (в среднем около 3-4) образовывается в самом центре воспалительного участка стержень с гноем. Внешне это представлено в виде гнойной пустулы. В такой ситуации возможно повышение температуры, увеличение болевых ощущений. После этого тоненькая кожица над так называемой гнойной крышечкой разрывается и гной начинает выходить наружу. Во время этого процесса боль уменьшается. Гнойный стержень выделяет гной определенного цвета.

3 стадия — заживление. При выделении гнойной жидкости отек спадает, а болевые ощущения становятся значительно меньше, после чего возникает ярко выраженный небольшой рубец, со временем он меняет свой цвет на более темный и его практически не видно.

Методы лечения

Фурункул на щеке необходимо лечить комплексно обязательно под наблюдением врача-дерматолога и строго соблюдая все его рекомендации. При осложненном протекании болезни, повышенной температуре, ознобе, интоксикации, необходимо лечение в стационаре. В других случаях специалист даст подробные рекомендации для эффективного лечения в домашних условиях, однако есть процедуры, которые все же требуют похода в специализированное медицинское заведение.

  • Обработка антисептическими средствами. Прежде,чем фурункул на щеке созреет необходимо произвести обработку пораженного участка 70% спиртом, салициловым спиртом, или настойкой календулы, фуроцилиновым раствором. Данная процедура производится для того, чтобы предупредить распространение инфекции. Пораженный воспалительный участок нужно аккуратно, без резких нажатий протирать несколько раз в день антисептическим средством. Также рекомендуется чаще менять постельное белье, в данной ситуации это касается наволочек.
  • Физиотерапевтическое лечение. Когда фурункул находится уже на стадии заживления, то эффективным будет использование ультрафиолетовой терапии, которая будет способствовать скорейшей регенерации тканей и обеззараживанию ранки. Для того, чтобы гнойник скорее созрел, можно применить УВЧ-терапию или лазерную. Данные процедуры необходимо провести в физиотерапевтическом кабинете. Важно помнить, что самостоятельное применение сухого тепла в домашних условиях крайне не рекомендуется, так как неаккуратное воздействие может усложнить ситуацию. На фурункул нужно наложить специальный ихтиоловый пластырь, который поспособствует быстрейшему созреванию гнойника и уменьшит болевые ощущения.
  • Антибиотики. В случаях, когда заболевание фурункулезом носит хронический характер, назначают антибиотики с широким спектром действия для того, чтобы избежать возникновения осложнений и поспособствовать скорейшему выздоровлению. Антибиотики назначают еще до того, как фурункул созреет. А после того как гнойник раскроется, исследовав его содержимое, применяемые препараты можно пересмотреть.

До того как фурункул прорвет, не рекомендуется использовать различные мази на основе антибиотиков, поскольку они могут размягчить кожные ткани, а это чревато попаданием инфекции в кровь.

Лечение хирургическими методами

Фурункул, образовавшийся на лице, необходимо вскрыть для того, чтобы произошло скорейшее очищение воспаленного участка и не было никаких осложнений. Вскрытие созревшего гнойника производится в специальных условиях, при необходимости применяют местную анестезию.

Вскрытый гнойник очищается от гноя, дезинфицируется перекисью водорода, после чего рана дренируется при помощи наложения повязки с гипертоническим раствором для того, чтобы вывести оставшийся гной. Повязку периодически нужно менять. Если гнойник абсцедирующий, то после вскрытия рекомендуется накладывать повязки со специальными мазями (Левомеколь, Синтомициновая мазь). По истечению времени назначают мазь Вишневского для ускорения процесса заживления.

Помимо этого, необходимо в обязательном порядке соблюдать следующие рекомендации:

  • лицо и лицевые мышцы нужно держать в состоянии покоя — это нужно для того, чтобы процесс воспаления протекал благоприятно;
  • соблюдать правильно подобранный рацион, в котором нет пищи требующей длительного и тщательного пережевывания, то есть твердой;
  • применять специальные иммуностимулирующие препараты, в случае, когда фурункул дал рецидив.

Рассматривается также аутогемотерапия. Данная процедура заключается в ведении собственной крови внутримышечно согласно специально разработанному курсу. Однако, процедуру можно осуществлять только при полном выздоровлении от фурункулеза.

После того как фурункул зажил, на лице остается рубец. Для его лечения часто назначают мази рассасывающего характера, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Что запрещено делать при фурункулезе?

Важно знать, что категорически запрещается выдавливать появившийся фурункул, а особенно на если он на лице. Нельзя прикладывать различные влажные компрессы, так как это может поспособствовать размягчению тканей, а как следствие — инфекция распространится по всему организму.

Мазь Вишневского нельзя использовать, пока гнойник не прорвало.

При попытке выдавить гной из фурункула, человек прикладывает достаточно много усилий, он собственными руками двигает инфекцию глубже, а сами частицы гнойного стержня остаются вместе с инфекционными микроорганизмами внутри, что может привести к генерализации инфекции.

Даже если процесс выдавливания был успешным, то кожа все равно будет травмирована, после чего может остаться серьезный рубец.

Народные средства лечения.

  1. Хвоя. Как известно, в хвойных растения содержится большое количество полезных веществ, а также эфирные масла (в шишках и веточках хвойных). Для лечения фурункулов можно готовить специальные ванны с добавлением хвои. Такие процедуры не только поспособствуют избавлению от гнойников, но и уменьшат болевые ощущения от их созревания.
  2. Чеснок. Отличное средство при борьбе с фурункулами. Необходимо делать чесночные компрессы и прикладывать к пораженным участкам до того, как он созреет. Это необходимо делать регулярно, в течении первых 2-3 дней. Такой метод может обеспечить довольно безболезненное протекание фурункулеза.
  3. Печеный лук. Для этого метода нам потребуется самая обыкновенная частично очищенная от шелухи луковица. Необходимо снять только верхний шар шелухи, но не очищать всю. Далее надо запечь луковицу в духовом шкафу, запекать до тех пор, пока она не станет мягкой, после чего остудить, разрезать пополам и половину приложить к гнойнику, желательно закрепить бинтом. Менять лук нужно до тех пор, пока чиряк не вытечет полностью. Важно здесь не забывать обрабатывать ранку перекисью водорода.
  4. Картофель и морковь. Мелко натертая сырая картошка также используется при лечении фурункулов. Морковку тоже можно применять в качестве компресса. Полученную смесь прикладывают к больному месту и закрепляют бинтом, менять компресс нужно раз в три часа.

В целом, необходимо помнить, что самолечение может быть малоэффективным, а иногда и опасным. Поэтому при первых симптомах фурункулеза необходимо обратиться к врачу, который изучит проблему в полной мере и назначит эффективное и безопасное лечение. Не стоит оттягивать поход к доктору в долгий ящик, ведь это может обернуться серьезными проблемами для вас и вашего организма.

Фурункул на щеке, доставляет неприятности не только сам по себе, а еще и причиняет огромный дискомфорт, от которого особенно страдают молодые девушки, впадая, порой, в настоящую депрессию.

Общая информация

При этом необходимо помнить, что фурункул это не простой прыщ и его нельзя просто выдавить или же скрыть под слоем косметики.

Фурункул на щеке

Чирей на щеке требует своевременного и неотложного лечения, угрожая, в противном случае, перерасти в куда более серьезную проблему.

Почему появляются фурункулы на щеках

Возбудитель фурункула, которым является золотистый стафилококк, может попасть в волосяную луковицу на любом участке кожного покрова человека, и его щеки не являются исключением.

Фурункул на щеке

Однако для того чтобы на щеке образовался фурункул, кроме самого возбудителя нужны еще и некоторые сопутствующие факторы, без которых чирьи появляются крайне редко.

Такими факторами могут быть такие  элементарные пробелы, как несоблюдение правил личной гигиены, так и микротравмы кожи. Последним особенно подвержены мужчины во время бритья.

Кроме того к появлению чирья на щеке могут привести ослабленный иммунитет организма и ряд сопутствующих заболеваний, таких, например, как сахарный диабет.

Фото фурункула на щеке

Фото фурункула на щеке
Фото фурункула на щеке

Что делать если на щеке появился фурункул

Прежде всего, не паниковать. Во-вторых, нужно внимательно рассматривать каждый прыщик и уметь отличать его от фурункула. Сделать это достаточно просто. При прикосновении фурункул дает ощущение жжения, а, в его центре, даже на начальной стадии, можно различить точку, под которой скрывается стержень

Что делать если на щеке появился фурунку

В любом случае не следует пытаться выдавливать прыщик, если есть подозрение что это может быть чирей. В противном случае воспаление приобретет больший масштаб и уже буквально на следующий день вашу щеку «разнесет».

Чем раньше вы распознаете фурункул на щеке, тем более простым и быстрым будет его лечение.

Единственным способом справиться с уже появившимся фурункулом на щеке является дать ему полностью вызреть. И на этот процесс можно повлиять различными медикаментами, а, также, народными средствами.

Как лечить фурункул на щеке
  • Для того чтобы уменьшить воспаление на щеке и ускорить вызревание фурункула несколько раз в день аккуратно протирайте его медицинским спиртом или же настоем календулы, который можно приобрести в любой аптеке. Процедуру выполняйте предельно осторожно, избегая оказывать чрезмерное давление на фурункул.
  • После того, как фурункул на щеке созреет, он самостоятельно вскроется и весь гной, вместе со стержнем, выйдет из него наружу. Образовавшуюся ранку тщательно дезинфицируют.
  • Нельзя пытаться прижечь чирей на щеке йодом, так как это приведет к огрубению кожи и фурункул, может превратиться во внутренний, что гораздо опаснее.

Если не происходит самопроизвольного вскрытия фурункула на щеке и нагноение продолжает развиваться, то необходимо обращаться к врачу и вскрывать фурункул хирургическим путем. В противном случае инфекция начнет распространяться по кровеносной системе и поражать все системы организма.

В ряде случаев для лечения фурункула на щеке необходимо пропить курс антибиотиков, назначать которые должен исключительно врач.

Как лечить фурункул на щеке в домашних условиях

Если фурункул на щеке был обнаружен вовремя и начато своевременное лечение, то избавиться от него вполне можно и в домашних условиях. Для этого несколько раз в день обрабатывайте кожу вокруг него антисептическими средствами и смазывайте ихтиоловой  мазью.

Народные средства лечения фурункула на щеке

Существует несколько проверенных способов, как избавиться от фурункула на щеке при помощи средств народной медицины. Однако применять их можно лишь тогда, когда фурункул находится в начальной стадии и не дает абсолютно никаких осложнений.

Народные средства лечения фурункула на щеке

Можно делать компрессы с печеными луковицами, разрезанными пополам или мякотью листьев алоэ.

Также хорошо помогает мазь, приготовленная на основе прополиса, пчелиного воска, небольшого количества канифоли и масла касторового. Их смешивают в соотношении 1-4-2-1 и помещают в льняную ткань и прикладывают к фурункулу несколько раз в день.

Фурункул на щеке у ребенка

Фурункулы у детей требуют немедленного обращения к врачу в независимости от места их локализации и степени развития.

Фурункул на щеке у ребенка

Лечить фурункул у детей необходимо после проведения обследования и ряда анализов, в ходе которых выясняется точная причина появления фурункула и возбудитель, который его вызвал.

Фурункул на щеке у ребенка

Уже после этого врачом назначается правильная терапия, которая позволяет вылечить фурункул на щеке у ребенка без каких-либо серьезных последствий.

Что нельзя делать при фурункуле на щеке

При неправильном и непродуманном подходе к лечению, один единственный фурункул на щеке грозит превратиться в огромную проблему, требующую лечения в больнице в условиях стационара. Также возможен риск развития хронического фурункулеза, который уже останется на всю жизнь, проявляя себя при малейших отклонениях нормального состояния организма и внешних факторов.

Для того чтобы избежать осложнений от фурункула на щеке категорически воспрещается пытаться его выдавить или вскрывать с помощью лезвия или других подручных средств. Это приведет к заражению инфекцией окружающих тканей и грозит возможным заражением крови.

Что нельзя делать при фурункуле на щеке

Кроме того запущенный фурункул практически гарантированно оставит после себя некрасивый шрам на щеке, который будет вызывать постоянное чувство дискомфорта.

Также, при фурункуле на щеке, нельзя делать горячие компрессы и примочки. Они также ускоряют кровоток и, тем самым, ускоряют распространение инфекции.

Особую опасность представляет то, что фурункулы на щеках находятся в непосредственной близости от головного мозга человека и осложнения могут носить тяжелый и необратимый характер.

Не рекомендуется использовать косметологические средства для того, чтобы замаскировать фурункул на щеке.

Профилактика фурункула на щеке

Для профилактики фурункулов на щеках следите за своей кожей, и не допускайте ее загрязнения. Все царапины, даже если они небольшие, обязательно дезинфицируйте и не прикасайтесь к ним грязными руками – это практически гарантированный способ занести инфекции и бактерии.

Для профилактики фурункулов необходимо следить за своим питанием. Ваш рацион должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации